男子干咳月余没放心上，直到咯血多日去就医才发现肺部藏着一个巨大肿瘤，且已侵犯上腔大血管。面对高难度、高风险、高要求的“三高”手术挑战，武汉大学中南医院胸外科专家一举完成肿瘤根治性切除，同时保护了脑功能，为其赢得生机。“我知道这个手术很难，风险很大。谢谢你们用高超的技术救了我！”13日出院时，王先生激动地对医生团队连声致谢。

　　66岁的王先生平时自觉身体不错，很少体检。近段时间他干咳不止，以为是换季加上劳累所致，并没有在意。9月下旬，王先生突然咯血，背部疼痛，去医院检查遭遇“当头一棒”。医生告诉他，右上肺藏着一枚约9厘米大小的肿瘤。除了体积巨大外，肿瘤还侵犯了周围的上腔静脉，并在血管内部形成一个直径2厘米的瘤体。这种情况不仅严重影响了上半身的血液向心脏回流，血管内的瘤体还有随时脱落引发肺栓塞的风险，严重威胁生命安全。

　　要根治这种病，最有效的方法是手术切除。由于肿瘤侵犯了上腔静脉，切除上腔静脉需要阻断该血管，若阻断时间过长，会导致脑淤血并引发脑功能障碍，轻则出现偏瘫失语，重则会昏迷甚至死亡，手术风险和难度非常高，当地医院均建议转诊到武汉大医院。在当地医生的建议下，王先生找到武汉大学中南医院胸外科徐明主任医师。

　　面对棘手的病情，徐明团队立刻组织院内多学科会诊。经过对王先生影像资料的综合研判，结合既往类似病例的成功治疗经验，专家一致认为有手术机会。要完整彻底切除肿瘤，除了要切除病变的右上肺，还需切除被肿瘤侵犯的部分上腔静脉血管，用人工血管替代，以恢复血液回流心脏的通路。

　　要完成手术，不仅需要扎实的胸外科手术基础，还需要熟悉心脏、大血管解剖，灵活掌握复杂的血管吻合技术，以应对可能出现的各种突发状况。此外，大血管置换手术对手术医生的心理承受能力，以及围术期出血与血栓的管理均提出了更高要求，稍有不慎极易造成非常严重的神经系统并发症，甚至危及生命。面对痛苦的王先生，医生团队愿意顶着风险手术。王先生也直言相信专家的技术，希望搏一把。

　　达成一致后，徐明耐心地与王先生和家属沟通，制定了周密的手术计划和围术期管理方案。11月3日，由徐明主任医师和黄静宇副主任医师组成的手术团队在麻醉科宋学敏主任的协同下，为王先生实施了右上肺癌根治术加上腔静脉部分切除伴人工血管置换术。术中，他们通过采取上腔静脉分段阻断、分段置换的方法，尽量缩短血管阻断的时间以保护脑功能。术后，王先生顺利清醒，第三天复查显示置换的人工血管血流通畅，第十天康复出院。

　　徐明表示，最大的心愿就是能够用自己的技术去帮助更多肿瘤患者，延长他们的生存时间，提高生活质量。这项高难度手术的成功实施体现了多学科协作的综合实力，为此类患者带来了福音。他提醒，随着人们健康意识的提升，临床上侵犯大血管的大肿瘤越来越少见，建议市民重视一年一次的体检，及时发现问题。（长江日报记者刘璇  通讯员张晓美  丁燕飞  视频制作刘璇）